Dor e lesões no ombro
O ombro é a articulação com maior amplitude de movimento do corpo e, por isso, está sujeito a lesões no dia a dia e no esporte.
Uma boa avaliação, um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado são a base para recuperar um ombro doloroso. A maior parte dos casos melhora com medicação, repouso relativo e/ou fisioterapia. Para alguns pacientes, a cirurgia faz parte do plano, com o objetivo de restaurar a anatomia original dos ossos, tendões, ligamentos ou cartilagem.
Problemas mais comuns
Bursite e tendinite
A bursite é a inflamação da bursa, uma pequena bolsa de líquido entre os tendões do manguito rotador e o osso. A tenossinovite do cabo longo do bíceps é a inflamação desse tendão. Ambas causam dor, às vezes pior à noite, e dificuldade para atividades acima da altura do ombro.
Tendinite calcária
Depósito de cálcio nos tendões do manguito rotador. Pode ser muito dolorosa, principalmente na fase em que o organismo reabsorve o cálcio.
Instabilidade e luxação de ombro
A instabilidade é uma falha dos mecanismos que mantêm o ombro no lugar, sejam ósseos, tendíneos ou ligamentares. Está ligada às luxações em sua forma mais dramática, mas pode ser sutil e prejudicar o funcionamento diário e esportivo. Idade, grau de instabilidade, número de luxações e nível de atividade orientam a escolha do melhor tratamento.
Lesões do manguito rotador
O manguito rotador é formado por quatro músculos (supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor) responsáveis pelos movimentos do ombro. Pode sofrer lesões degenerativas ou traumáticas, com rupturas parciais ou totais dos tendões. O sintoma principal é a dor, pior à noite, com perda de força.
Ombro do arremessador
Alterações adaptativas em quem faz movimentos repetidos de arremesso no esporte, como vôlei, tênis e handebol. Em alguns casos causam dor e perda de potência, e o tratamento é feito junto com o fisioterapeuta.
Artrose e artropatia do ombro
Desgaste da cartilagem da articulação, que cursa com dor, rigidez e episódios eventuais de inchaço. O diagnóstico alia um bom exame físico a exames de imagem. As opções de tratamento vão desde medicações e infiltrações até procedimentos cirúrgicos, como a artroscopia (cirurgia por vídeo) e a artroplastia (prótese).
Quando procurar atendimento
- Dor para atividades do dia a dia
- Dor em repouso ou à noite
- Rigidez e perda de movimento
- Após um trauma
- Perda de força, súbita ou progressiva
Artroscopia do ombro
A artroscopia é um procedimento cirúrgico, realizado em ambiente hospitalar. Ela consiste na avaliação visual de todo o ombro, feita por pequenas câmeras introduzidas de maneira minimamente invasiva, e permite examinar e, principalmente, tratar as lesões no interior da articulação. Em geral, a recuperação é menos dolorosa e as cicatrizes são menores.
Recuperação após a cirurgia
Nas primeiras semanas, os tecidos precisam cicatrizar, e costuma ser necessário usar tipoia. Depois, a fisioterapia assume o papel principal: primeiro para recuperar o movimento, depois a força, antes da liberação para o esporte.